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視需要光。隨著歲月的流逝，視網膜色素上皮（RPE）上脂褐素（細胞碎片）的積聚可能使視網膜慢性光損傷暴露更敏感。研究視網膜光損傷的方法是將實驗動物和細胞培養暴露在光中，以絢麗的光芒照射數分鐘至數小時。根據一些研究，藍色光波對由於遺傳，營養，環境，衛生習慣，尤其是老化而容易出現黃斑問題的人更加危險。另一方面，急性視網膜光毒性試驗如這些可引起視網膜的傷害，但它們不能模擬正常曝光的一生。一些研究人員指出，多年過度暴露於光中造成的光損傷和視網膜異常之間有很強的相似性。其他沒有發現任何相似之處。而UV-A和較短波長的UV-B由透鏡和角膜偏於過濾，動物研究表明，從紫外到藍色光光譜可能是有害的。在長達12小時的長時間的曝光，光波長變短而光毒性增加。最近，對人體細胞組織研究還揭示暴露在藍光下的傷害。幸運的是，健康的視網膜有各種各樣內置對抗紫外線藍光損傷化學防禦。例如葉黃素，黑色素，超氧化物歧化酶，過氧化氫酶，穀胱甘肽過氧化物酶。再有更熟悉的藥物維生素E，維生素C，葉黃素，玉米黃質和。遺憾的是，這些防禦會隨著疾病，傷害，忽視，和年齡而削弱。

另一個內置保護處理是呈現黃色的天然晶狀體，這有助於過濾藍光。然而，白內障手術後患者失去益處。現在有些醫生建議用一種人工晶體（IOL)替代。患者意識到這個過程將減弱暗（晚上）的願景。

參考完同學及老師給我們這組報告的建議後，我們再重新修改ppt並且在部落格上又多增加資料，像是：藍光對眼睛的傷害、乾濕性黃斑部病變、晶狀體... ...等資料，但是找了更多的資料卻突然發現我們的報告產生了矛盾，而且同學提出的問題讓我們的矛盾更加明顯，讓我們的報告又再次陷入困惑中。本來以為紫外光會被濾掉藍光會被吸收，可是後來發現紫外線跟藍光都會被濾掉，但是因為濾掉的部位不同而造成藍光傷害比紫外光嚴重，所以才更要重視黃斑部中的葉黃素對眼睛的益處。以為已經找到解答的問題，但卻未必真的如此，這樣的轉折讓這個報告對我們有更深刻的影響及得到了更多的體悟，也透過介紹眼睛黃斑部病變這個報告對眼睛中的黃斑部有更進一步的了解，雖然我們找的資料還有所不足，也可能對於一些與眼睛黃斑部病變相關的問題還不能有更清楚的解釋，但我們從這個報告中獲得了成長，像是；對於資料品質的判別有進步、學習如何在大家有著不相同的意見下討論出一個共同的結論、分工把報告完成... ...等，這些成長都是專屬於我們努力後所獲得的美麗收穫。

專家質疑LED對眼睛造成損傷研究的有效性

Q：為什麼紫外線能量更強為何不傷害到眼睛？

解答：紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉，但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑，而晶狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光，避免藍光對眼睛的損害，雖然如此，但長期累積，就會產生問題。

退化性視網膜黃斑病變Age-related Macular Degeneration可能的原因：

http://lowvision.preventblindness.org/daily-living-2/artificial-lighting-and-the-blue-light-hazard

此網站上提到了光在視網膜上透過桿狀細胞和視錐細胞將光轉換為神經訊息傳送至大腦。還提到了藍光危害，後面的參考資料還提到很多了不同雜誌、報導、文章中有關藍光的部分。讓我們在對藍光的部分有更多的了解。

視網膜含有兩種不同形態的光感受器，由形狀分為桿狀細胞(rod cell)和錐狀細胞(cone cell)，這兩種形態細胞皆含有色素分子以吸收射入的光線，桿狀細胞比錐狀細胞對於光線的刺激更加敏感，主要作用於低光度下。桿狀細胞都集中在視網膜的外緣而且被用於在外圍視覺。平均來看，在人類的視網膜中有大約 1 億 2500 萬杆細胞，桿狀細胞是幾乎完全負責夜間視力。桿狀細胞是有點長但比錐狀細胞瘦並且有相同的結構基礎，桿狀細胞有了突觸終端、 內段和外段，像錐狀細胞，突觸終端形成與另一個神經元，例如雙極細胞的突觸，內、 外節由纖毛，遠端線段相連。  內段內含有細胞器及細胞的細胞核，同時外節 （簡稱 ROS），即尖往眼睛的後面，含有吸光材料。

功能

高度近視性黃斑病變包括黃斑出血、萎縮、漆樣裂紋（Bruch膜出現裂隙）及Fuchs斑等改變，其中黃斑出血尤使人關注。脈絡膜新生血管的高度近視黃斑出血稱為新生血管性高度近視黃斑出血，而與新的漆樣裂紋形成相關的高度近視黃斑出血稱為漆樣裂紋性黃斑出血或稱單純性黃斑出血。

   高度近視黃斑出血患者眼底除了豹紋狀眼底、後鞏膜葡萄腫、視網膜色素上皮地圖狀萎縮等一般的高度近視性改變外，黃斑區均可見小的斑片狀出血。儘管兩種類型的出血發生機制不同，但因為出血位於黃斑區，因此均會對患者的中心視力造成嚴重影響，表現為眼前黑影、暗點或視物變形等。

    這項研究由英國醫學研究委員會資助，倫敦大學學院眼科學院的羅賓.R.阿里領導。來自倫敦大學學院和倫敦穆爾菲爾德眼科醫院等機構的9名研究人員從3到5天大的幼鼠眼中取出視網膜感光細胞前體，將它們移植進因先天基因缺陷而失明的老鼠眼中。這類盲鼠的病況和人類因黃斑變性致盲的情況相似。

視網膜退化是眼睛常見疾病，發生於老年性黃斑部病變、高度近視黃斑部病變，以及多種遺傳性視網膜退化疾病。成大醫院眼科部張義昇醫師以實驗小老鼠研究的經驗，發現「感光細胞」移植，能改善視網膜病變。

    成大醫院眼科醫師張義昇指出，視網膜病變是患者遺傳基因出現問題，致使視網膜退化的遺傳性病變。臨床發現，它能引起感光細胞逐步退化，並伴隨著漸進式細胞數目的減少及視網膜、視神經的萎縮，最後患者會逐漸喪失視覺。而老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上可能出現線條扭曲、物體變大或變小、視力模糊，最終造成視力喪失，通常是兩側性發作眼都會發生。在台灣老年性黃斑部病變的盛行率，在65歲為6%，而在80歲則大增為30%。

黃斑部病變是一種退化性的眼睛疾病，會影響黃斑- 位於眼睛後方的視網膜之中央部份，負責向前直視之中央視覺，這對於辨認面孔和進行日常活動如讀書、駕駛及看時間都是必要的。黃斑部病變還可細分二種主要常見類型:早期的「乾性」和晚期的「濕性」。大部分在早期屬於「乾性」的老年性黃斑部病變患者，也會逐漸演變成晚期「濕性」。「濕性」黃斑部病變若未於兩年內積極治療，九成病患的視力可能惡化至0.1 以下，達到法定失明標準。濕性老年性黃斑部退化的特徵是脈絡膜出現不正常的新生血管（稱為脈絡膜血管增生），這些新增的脈絡膜血管由於管壁極為脆弱容易滲漏和出血，若不積極接受治療，血液和滲出物會於黃斑區積聚，破壞區內的感光細胞，最終導致不能彌補的視力受損。「濕性」老年性黃斑部病變造成的新生血管就好比眼內的活火山，未能及時積極治療，一旦出血就如同火山岩漿一樣覆蓋在視網膜黃斑部上，嚴重造成視力減弱甚至是失明。在新生血管性黃斑部病變的初期中，患者可能不會注意到他們視力上的差異，特別是當他們只有一隻眼睛受到影響時。症狀可能包括視覺扭曲，例如直線看起來呈波浪狀或彎彎曲曲、中央視力衰退，或是中央視區變得模糊。當疾病惡化(並影響兩隻眼睛)，中央視力的衰退可能是相當迅速且嚴重的。這與乾性黃斑部病變的症狀惡化形成對比，乾性黃斑部病變的症狀是逐漸地惡化，病程可能長達幾年的時間。

菲力浦 · 羅森菲爾德，醫學博士，博士，教授的眼科眼科研究所說："第一目標是治療濕性 AMD"。"如果你不停止濕性黃斑變性，你就不會來防止從濕性黃斑變性這快速視力喪失。"相反，視網膜專家正在尋找可能的聯繫，抗 VEGF 治療和乾性 AMD 或遺傳的機制有更好地理解這種知識可以説明改進藥物和用藥劑量的方案，以實現充分的治療濕性 AMD 的和避免副作用之間的最佳平衡。

老年性黃斑部病變就是黃斑部的色素上層功能退化，導致感光細胞代謝不良，造成視力模糊。而老年性黃斑部病變又可分為乾性和溼性兩種。乾性老年性黃斑部病變的脈絡膜沒有新生血管，通常對視力影響較小，但久了之後有可能惡化為濕性老年性黃斑部病變。而濕性老年性黃斑部病變，黃斑部的色素上皮層會有新生血管，因此造成黃斑部水腫、出血或滲漏等現象，而造成視力嚴重減退。所以我們才著重對濕性老年性黃斑部病變介紹，雷射光凝固療法、光動力療法、眼球內注射抗新生血管因子藥物(Anti-VEGF)療法都是針對濕性老年性黃斑部病變中新生血管的問題。而老年性黃斑部病變的症狀包括：視覺出現影像扭曲變形、模糊、視野出現空缺或黑影。

眼睛的角膜及水晶體是透明構造，光線可以經由這兩個構造的聚光作用，最後聚焦於視網膜，刺激感光細胞而產生視覺。當然，有害的光線也可能循這條途徑，影響眼睛健康。

眼睛能感受的光線稱為可見光，是一種波長介於400到700奈米的電磁波。波長大於700奈米稱為紅外光，波長小於400奈米的則稱為紫外光。紅外光、紫外光通常可被角膜及水晶體阻擋，對視網膜的影響較少，真正影響視網膜的是波長介於400到500奈米的藍光。

根據一項研究從國家衛生研究所 （NIH） 的營養補充劑添加歐米茄-3 脂肪酸並沒有改善，通常推薦用於治療年齡相關性黃斑病變 （AMD）。植物源性抗氧化劑葉黃素和玉米黃素也並沒有整體影響 AMD 添加到組合 ；然而，他們卻比相關的抗氧化劑 β-胡蘿蔔素安全，線上發表在美國醫學協會雜誌的研究。

這次做議題探討的過程中，從一開始的毫無頭緒不知道可以探討甚麼，後來因有組員想到家裡曾養過的很特別的綠毛龜，而決定探討綠毛龜殼上的毛的原因以及其特別，然後在找尋資料的過程中，發現很多烏龜只要用人工的方法做特殊處理即可有像綠毛龜般的特徵，讓我們無法確定到底該怎麼探討與探討甚麼，於是後來我們決定換題目。後來想到之前在新聞上看到，現在越來越多的低頭族愛滑手機，但是手機螢幕所發出藍光卻會傷害眼睛，尤其可能增加黃斑部病變的機率，讓原本就是高度近視也愛滑手機的我感到害怕緊張，於是在討論過後我們決定就以黃斑病變為議題探討。雖然一開始老師說會像眼科海報，讓我們有點難過也動搖該不該再換題目，但後來我們決定就將資料查得在更詳細、清楚，而不像眼科一樣只是大略介紹。在不斷查詢資料的過程中，雖然資料很繁雜，有些英文的資料又好難懂...但在分工之後將所找到的資料統整，我們得知了很多相關的知識，像是最主要的將黃斑病變認識的更加徹底，例如找出其發生原因、預防方法、治療方法...之外，對眼睛構造也有更多的了解，從眾多資料中得知了一些眼睛的相關疾病，還知道了眼睛疾病的原因、治療和預防。也因此我們懂得如何好好照顧我們的眼睛，讓我們的眼睛減少生病的可能。這次的議題探討也讓我們越來越熟識怎麼找有用資料，學習如何在大家都不相同的意見中討論出一個共同的結論，分工把報告完成，像是負責查資料和負責做ptt。這次議題探討的報告雖然難，做的可能也沒有很好，但是卻讓我們在過程中學習了很多。

1.近視
    遠處物體的像落在視網膜的前方，需將物體接近，像才能落在視網膜上，此種眼的缺陷，稱近視(myopia)。造成近視的原因，由於晶狀體曲率過大(即焦距太短)，或眼軸(即晶狀體至視網膜的距離)太長之故。其糾正法，應帶凹透鏡製成的眼鏡，使光先經凹透鏡之發散，而後再由晶狀體會聚於視網膜上，如圖所示。

眼為一略圓而偏橢圓形的構造,前後直徑約二十二至二十三毫米。

眼的構造可分為眼球、眼瞼、淚器、眼窩、眼肌五大部份。

添加歐米茄-3 脂肪酸並沒有改善根據一項研究從國家衛生研究所 （NIH） 的營養補充劑，通常推薦用於治療年齡相關性黃斑變性 （AMD），年長的美國人，視力喪失的主要死因的組合。植物源性抗氧化劑葉黃素和玉米黃素也並沒有整體影響 AMD 時添加到組合 ；然而，他們卻比相關的抗氧化劑 β-胡蘿蔔素安全，發表在美國醫學協會雜誌的研究。

雷射光凝固療法(Laser Photocoagulation)

鐳射，結合眼科設備和鏡頭，可以聚焦在視網膜上。將雷射控制在一定的量在限制的範圍內，利用強光一下子升溫四、五十度，造成凝結作用，造成一定的傷害。用鐳射燒灼某些部位的新生血管可使其萎縮，也可防止血管滲漏，破壞異常血管、 密封視網膜裂孔，和破壞眼球後部的異常組織，以達治療效果。但這種方法會對新生血管上的視網膜及其下的色素上皮細胞造成傷害，對於所治療的部位常造成全層視網膜的灼傷、破壞，因此，治療後往往使得相對應的視野產生立即及永久性的視力喪失。所以雷射光凝固法只能針對視網膜中央凹旁及中央凹外的脈絡膜新生血管有良好的療效，而對於影響視力最為顯著的視網膜中央凹下的脈絡膜新生血管，雖然可達到良好的血管收縮效果，但會造成明顯的視力下降，所以較不適合。

一開始我們這組討論的主題是綠毛龜(因為傅婷以前家中養過的烏龜背上有長綠毛，讓我們十分好奇)

而所查資料結果顯示: