視需要光。隨著歲月的流逝,視網膜色素上皮(RPE)上脂褐素(細胞碎片)的積聚可能使視網膜慢性光損傷暴露更敏感。研究視網膜光損傷的方法是將實驗動物和細胞培養暴露在光中,以絢麗的光芒照射數分鐘至數小時。根據一些研究,藍色光波對由於遺傳,營養,環境,衛生習慣,尤其是老化而容易出現黃斑問題的人更加危險。另一方面,急性視網膜光毒性試驗如這些可引起視網膜的傷害,但它們不能模擬正常曝光的一生。一些研究人員指出,多年過度暴露於光中造成的光損傷和視網膜異常之間有很強的相似性。其他沒有發現任何相似之處。而UV-A和較短波長的UV-B由透鏡和角膜偏於過濾,動物研究表明,從紫外到藍色光光譜可能是有害的。在長達12小時的長時間的曝光,光波長變短而光毒性增加。最近,對人體細胞組織研究還揭示暴露在藍光下的傷害。幸運的是,健康的視網膜有各種各樣內置對抗紫外線藍光損傷化學防禦。例如葉黃素,黑色素,超氧化物歧化酶,過氧化氫酶,穀胱甘肽過氧化物酶。再有更熟悉的藥物維生素E,維生素C,葉黃素,玉米黃質和。遺憾的是,這些防禦會隨著疾病,傷害,忽視,和年齡而削弱。
另一個內置保護處理是呈現黃色的天然晶狀體,這有助於過濾藍光。然而,白內障手術後患者失去益處。現在有些醫生建議用一種人工晶體(IOL)替代。患者意識到這個過程將減弱暗(晚上)的願景。
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參考完同學及老師給我們這組報告的建議後,我們再重新修改ppt並且在部落格上又多增加資料,像是:藍光對眼睛的傷害、乾濕性黃斑部病變、晶狀體... ...等資料,但是找了更多的資料卻突然發現我們的報告產生了矛盾,而且同學提出的問題讓我們的矛盾更加明顯,讓我們的報告又再次陷入困惑中。本來以為紫外光會被濾掉藍光會被吸收,可是後來發現紫外線跟藍光都會被濾掉,但是因為濾掉的部位不同而造成藍光傷害比紫外光嚴重,所以才更要重視黃斑部中的葉黃素對眼睛的益處。以為已經找到解答的問題,但卻未必真的如此,這樣的轉折讓這個報告對我們有更深刻的影響及得到了更多的體悟,也透過介紹眼睛黃斑部病變這個報告對眼睛中的黃斑部有更進一步的了解,雖然我們找的資料還有所不足,也可能對於一些與眼睛黃斑部病變相關的問題還不能有更清楚的解釋,但我們從這個報告中獲得了成長,像是;對於資料品質的判別有進步、學習如何在大家有著不相同的意見下討論出一個共同的結論、分工把報告完成... ...等,這些成長都是專屬於我們努力後所獲得的美麗收穫。
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Q:為什麼紫外線能量更強為何不傷害到眼睛?
解答:紫外線一般能被眼角膜及晶狀體過濾掉,但藍光卻可穿透眼球直達視網膜及黃斑,而晶狀體和黃斑的葉黃素能過濾掉藍光,避免藍光對眼睛的損害,雖然如此,但長期累積,就會產生問題。
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退化性視網膜黃斑病變Age-related Macular Degeneration可能的原因:
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http://lowvision.preventblindness.org/daily-living-2/artificial-lighting-and-the-blue-light-hazard
此網站上提到了光在視網膜上透過桿狀細胞和視錐細胞將光轉換為神經訊息傳送至大腦。還提到了藍光危害,後面的參考資料還提到很多了不同雜誌、報導、文章中有關藍光的部分。讓我們在對藍光的部分有更多的了解。
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視網膜含有兩種不同形態的光感受器,由形狀分為桿狀細胞(rod cell)和錐狀細胞(cone cell),這兩種形態細胞皆含有色素分子以吸收射入的光線,桿狀細胞比錐狀細胞對於光線的刺激更加敏感,主要作用於低光度下。桿狀細胞都集中在視網膜的外緣而且被用於在外圍視覺。平均來看,在人類的視網膜中有大約 1 億 2500 萬杆細胞,桿狀細胞是幾乎完全負責夜間視力。桿狀細胞是有點長但比錐狀細胞瘦並且有相同的結構基礎,桿狀細胞有了突觸終端、 內段和外段,像錐狀細胞,突觸終端形成與另一個神經元,例如雙極細胞的突觸,內、 外節由纖毛,遠端線段相連。 內段內含有細胞器及細胞的細胞核,同時外節 (簡稱 ROS),即尖往眼睛的後面,含有吸光材料。
功能
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高度近視性黃斑病變包括黃斑出血、萎縮、漆樣裂紋(Bruch膜出現裂隙)及Fuchs斑等改變,其中黃斑出血尤使人關注。脈絡膜新生血管的高度近視黃斑出血稱為新生血管性高度近視黃斑出血,而與新的漆樣裂紋形成相關的高度近視黃斑出血稱為漆樣裂紋性黃斑出血或稱單純性黃斑出血。
高度近視黃斑出血患者眼底除了豹紋狀眼底、後鞏膜葡萄腫、視網膜色素上皮地圖狀萎縮等一般的高度近視性改變外,黃斑區均可見小的斑片狀出血。儘管兩種類型的出血發生機制不同,但因為出血位於黃斑區,因此均會對患者的中心視力造成嚴重影響,表現為眼前黑影、暗點或視物變形等。
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這項研究由英國醫學研究委員會資助,倫敦大學學院眼科學院的羅賓.R.阿里領導。來自倫敦大學學院和倫敦穆爾菲爾德眼科醫院等機構的9名研究人員從3到5天大的幼鼠眼中取出視網膜感光細胞前體,將它們移植進因先天基因缺陷而失明的老鼠眼中。這類盲鼠的病況和人類因黃斑變性致盲的情況相似。
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視網膜退化是眼睛常見疾病,發生於老年性黃斑部病變、高度近視黃斑部病變,以及多種遺傳性視網膜退化疾病。成大醫院眼科部張義昇醫師以實驗小老鼠研究的經驗,發現「感光細胞」移植,能改善視網膜病變。
成大醫院眼科醫師張義昇指出,視網膜病變是患者遺傳基因出現問題,致使視網膜退化的遺傳性病變。臨床發現,它能引起感光細胞逐步退化,並伴隨著漸進式細胞數目的減少及視網膜、視神經的萎縮,最後患者會逐漸喪失視覺。而老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長,逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上可能出現線條扭曲、物體變大或變小、視力模糊,最終造成視力喪失,通常是兩側性發作眼都會發生。在台灣老年性黃斑部病變的盛行率,在65歲為6%,而在80歲則大增為30%。
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